京東安聯臻愛無限醫療保險2020版開門紅

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湖北十一选五遗漏 www.fegyb.com 智能核保,百萬保額,包含意外身故及傷殘、一般醫療保險保障,擴展承保特定既往病癥,100種重疾綠通和墊付服務,提供惡性腫瘤特藥服務,自由選擇加費升級保障!

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110.00

意外及醫療保障
意外身故及傷殘1萬詳情
疾病及醫療保障
擴展承保特定既往病癥醫療保險金300萬詳情
惡性腫瘤保障
質子重離子醫療保險金包含詳情惡性腫瘤特藥服務包含詳情
一般醫療保障
一般醫療保險金(年度累計1萬免賠額)300萬詳情
超值服務
100種重疾住院墊付服務包含詳情100種重疾住院綠通服務包含詳情
重大疾病醫療保障
100種重大疾病醫療保險金300萬詳情

產品簡介

1、基本保障包含:意外身故及傷殘1萬,一般醫療保險金300萬保額,保障100種重疾,提供100種重疾綠通和墊付服務,擴展承保特定既往病癥。
2、個人計劃免賠額: 一般醫療保險金、特定既往病癥醫療保險金和門急診醫療保險金(與該次住院相同原因導致的住院前7天/住院后30天)三項保障的年度累計免賠額1萬元,等待期后確診的100種重大疾病和任何甲狀腺疾病醫療保險金無免賠額。

 

發票申請規則:僅提供個人電子發票及單位增值稅普票電子版(單位發票請用單位作為投保人)。溫馨提示:電子發票等同于普通紙質發票,采用稅務局統一發放的形式給商家,發票號碼采用全國統一編碼,采用統一防偽技術,分配給商家,在電子發票上附有電子稅局的簽名機制。彩色打印后,和紙質發票具有同等法律效力。消費者選擇電子發票,可以有效避免因丟失紙質發票帶來的諸多不便。

投保須知

1、被保險人的承保年齡為出生滿30天至65周歲,最高續保年齡為105周歲(含)。被保險人須為投保人本人、其配偶、其父母、其子女。                      
2、免賠額:一般醫療保險金和特定既往病癥醫療保險金年度累計免賠額1萬元,等待期后確診的100種重大疾病和任何甲狀腺疾病醫療保險金無免賠額。
3、質子重離子醫療醫院范圍:1、上海質子重離子醫院,暨復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子中心;2、山東淄博萬杰醫院博拉格質子治療中心(WPTC)。                      
4、等待期:被保險人首次投?;蚍橇侗J?,本產品的所有疾病等待期為30天。意外醫療及連續投保沒有等待期。                      
5、就診醫院范圍:1)中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)合法經營的二級()以上公立醫院普通病房;2)除外特需病房、外賓病房、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部或其他不屬于社會醫療保險范疇的高等級病房;3)除外康復科、康復病床、健康中心、天然治療所、康復院、聯合醫院、診所、精神病院、老人院、療養院、戒毒中心、戒酒中心、醫院的(門)急診觀察室、家庭病床(房);4)除外北京市平谷區、密云縣、懷柔區所有醫院。                      
6、社會醫療保險:是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。                      
7、投保后初次確診的疾病或發生意外導致的醫療費用賠付比例:1)若被保險人以有社會醫療保險身份投保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付;2)惡性腫瘤質子重離子醫療保險金保額內100%賠付。                      
8、特定既往病癥必須完全符合以下內容:                      
1)投保日期(即保單載明的保單生成日期)2年(含)內,不存在以下任一情形:                      
已被診斷且住院治療的疾?。ǖ蚣斃暈賦ρ?單次發作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院不在此限);                      
——因任何疾病已持續或間斷進行藥物治療30天(含)以上;                      
2)所患的疾病、病癥/體征不屬于以下所列的任一情況:                      
——惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、嚴重貧血(血紅蛋白<60克/升)、慢性阻塞性肺病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者、肝硬化、肝功能衰竭、腎臟疾病、腦卒中(腦中風、腦出血、腦梗塞)、老年性癡呆、腦癱、精神性疾?。ㄒ讕菔瀾縹郎櫓都膊『陀泄亟】滴侍獾墓釋臣?分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、HIV病毒感染、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、克隆病、潰瘍性結腸炎、心肌梗塞、慢性腎功能不全、器官移植術后;                      
——伴有邊界不清或不規則的甲狀腺結節、乳房(乳腺)結節、肺部結節或毛玻璃影;                      
——其他不明性質的腫塊/息肉/肺部結節/囊腫/新生物/癌前病變(重度不典型增生);                      
——自主生活能力完全喪失,無法獨立完成如下六項基本日常生活活動中的三項(含)以上:洗澡、進食、移動(從一個房間到另一個房間)、行動(上下床或上下輪椅)、穿衣、如廁。                      
9、特定既往病癥醫療費用包含兩項費用:符合保險責任的住院醫療費用和因與該次住院相同原因而接受的門急診治療費用。                      
10、保險人對被保險人實際發生的特定既往病癥醫療費用,扣除保單載明免賠額后,賠付比例為5%;如特定既往病癥為甲狀腺結節,賠付比例為10%。
11、特定既往病癥醫療費用與一般醫療保險金共享保額。當保險人全年累積給付金額達到保單約定的金額后,保險人對被保險人在本項下的保險責任終止。                      
12、惡性腫瘤特藥服務約定條件(更多詳細說明請參見附件“惡性腫瘤特藥服務說明”):                      
1)特藥服務包括:用藥合理性審核服務、門診綠色通道服務、預約購藥用藥服務、藥品咨詢服務、援助用藥申請指導;若需要使用特藥服務,請撥打保險人24小時客服熱線400-800-2020,根據保險人指引進行申請;                      
2)被保險人使用此服務的必須同時滿足以下條件:                      
——初次確診罹患惡性腫瘤時間在保險期間內且在等待期后;                      
——初次確診后用于治療惡性腫瘤的藥品處方是由醫院專科醫生開具的、且為被保險人當前治療必需且合理的藥品;                      
——用于治療惡性腫瘤的藥品處方中所列明的藥品屬于保險人指定的惡性腫瘤特種藥品目錄中的藥品(請參見附件“惡性腫瘤特藥服務說明”);                      
——用于治療惡性腫瘤的藥品處方中所列明的藥品是在符合條款約定的醫院或保險人指定/認可的藥店(請參見附件“惡性腫瘤特藥服務說明”)購買的藥品;                      
——在保險人指定/認可的藥店購買的藥品須符合本產品約定的“惡性腫瘤藥品處方審核及購藥流程”(請參見附件“惡性腫瘤特藥服務說明”)的約定;                      
——每次的處方劑量不超過1個月,且開具時間須在約定的用藥保障期限內。
                      
3)惡性腫瘤特藥服務賠付比例:                      
——若被保險人以有社會醫療保險身份投保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付;                      
——其他沒特別說明情況,保險責任范圍內,按照扣除社保和商業保險賠付后剩余金額的100%進行賠付。                      
13、職業類別:本產品承保職業類別為1-4類的被保險人,具體職業種類歸屬詳見京東安聯職業分類表。如投保后變更職業或工種,請及時告知保險人,如未依約定通知保險人,因危險程度增加導致發生保險事故的,保險人不承擔給付保險金的責任。                      
14、6種重大疾病特殊門診:1) 惡性腫瘤門診治療;2)急性心肌梗塞手術后門診行血管造影、冠狀動脈增強CT檢查(冠脈CTA)、心臟導管檢查;3)腦中風后遺癥手術后門診行頭顱CT檢查、腦血管造影檢查;4) 重大器官移植術或造血干細胞移植術后門診行抗排異治療;5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)后門診行血管造影術、心肌灌注掃描;6)終末期腎?。ɑ虺坡隕齬δ芩ソ吣蚨局⑵冢┟耪鐨猩鐾肝鮒瘟?。                      
15、如實告知:請如實填寫投保信息,并如實告知被保險人的健康狀況及提交健康問卷,如未履行如實告知義務的,保險人有權依法解除保險合同,并對合同解除前發生的保險事故不承擔保險責任。                      
16、閱讀條款:投保前請仔細閱讀本產品保險條款,特別是保險責任和責任免除部分。作為投保人,您確認對于被保險人具有保險利益。購買本產品即表示投保人同意接受本產品條款/投保須知/健康告知的所有內容。                      
17、退保規則:本保險無猶豫期,請您慎重選擇購買,除法律法規或雙方另有約定外,成功投保之后退保保險人僅退還保單未滿期保費,退保將會造成您的損失。                      
18、保單形式:網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。                      
19、(惡性腫瘤特藥服務不適用)若被保險人符合合同約定的保險責任,住院期間或特殊門診治療期間根據符合合同約定醫療機構的主治醫生開具的處方和院外購藥原因說明在非醫院藥房內產生的藥品費用(即自購藥),保險人按照扣除社保和商業保險賠付后剩余金額的60%進行賠付。                      
20、(惡性腫瘤特藥服務不適用)若被保險人符合合同約定的保險責任,住院期間或特殊門診治療期間根據符合合同約定醫療機構的主治醫生開具的處方在醫院藥房內產生的藥品費用,保險人按照扣除社保和商業保險賠付后剩余金額的100%進行賠付。但若被保險人以有社會醫療保險身份投保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,保險人按照扣除社保和商業保險賠付后剩余金額的60%進行賠付。                      
21、連續投保規則:對于健康狀況如實告知投保的被保險人,費率、承保條件等調整適用于本合同的所有被保險人或同一投保年齡段的所有被保險人,保險人不會因為某一被保險人的健康狀況變化或歷史理賠情況而單獨調整該被保險人的連續投保保險計劃的的承保條件;但對于健康狀況未如實告知投保的被保險人,保險人保留對該被保險人的連續投保保險計劃承保條件調整的權利。                      
22、本產品非保證續保。請投保人投保前充分理解此產品因盈利偏離預期導致保險人停售或調整產品的可能性。                      
23、本產品由京東安聯財產保險有限公司承保,面向全國(不含港澳臺)進行銷售,目前該公司在廣東、深圳、上海、北京設有分支機構,對于保險公司未設立分支機構的地區,可能會存在服務不到位、時效差的問題,但保險公司會在用戶服務和時效上提供竭力保障,任何疑問可撥打保險公司7*24小時客戶服務熱線400-800-2020。投保人本人已明確知悉并確認。         
24、目前京東安聯財險互聯網保險業務,均已采用加密傳輸協議(https)或證書方式進行信息加密傳輸,通過技術和管理手段,對涉及投保人的信息安全加以保障,?;び沒Ц鋈誦畔踩?。                      
25、京東安聯財產保險有限公司2019年第三季度的綜合償付能力充足率為396%,達到監管要求且最近季度風險綜合評級(分類監管)結果為A類。詳情可登錄https://www.JDallianz.com/ 查詢。