安盛卓越守護百萬住院醫療保險高血壓患者專款

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湖北十一选五遗漏 www.fegyb.com 高血壓患者專屬;意外、疾病均保,可保疾病廣泛;重疾雙倍保障;計劃靈活,有無社保均可投保!

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167.00

一般醫療保障
一般醫療保險金100萬詳情
超值服務
免賠額1萬詳情
重大疾病醫療保障
重大疾病醫療保險金100萬詳情

產品簡介

1、高血壓患者專屬的百萬住院醫療保險;
2、意外、疾病皆保,不限社保用藥,疾病種類廣泛,治療手段多;
3、重疾雙倍保障,計劃靈活可選,有無社保均可購買;
4、包含重疾綠通服務,重疾住院墊付服務,精準醫療服務;
5、安盛速度快,理賠免操心!

 

發票規則:僅提供個人電子發票??芍涼僂鴚ww.axa.cn,進入“客戶服務”-“保單服務”-“電子發票領取”進行在線申請。溫馨提示:電子發票等同于普通紙質發票,采用稅務局統一發放的形式給商家,發票號碼采用全國統一編碼,采用統一防偽技術,分配給商家,在電子發票上附有電子稅局的簽名機制。彩色打印后,和紙質發票具有同等法律效力。消費者選擇電子發票,可以有效避免因丟失紙質發票帶來的諸多不便。

投保須知

1.本保險項下被保險人為18-55周歲(續??芍?0周歲),初次投保時確診患有原發性高血壓,能正常工作或生活,且正在進行高血壓疾病管理的慢性病患者。
2.本合同所指的原發性高血壓,是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,具體以醫院的診斷結果為準。
3.高血壓疾病管理:指高血壓患者為了自身健康的需求,通過運動、飲食、藥物等多方面的因素調節,使自己的血壓控制在合理的范圍內,進而降低自身相關并發癥的發病概率以及發病損害程度的自我管理行為。
4.等待期:被保險人首次投?;蚍橇侗J?,等待期為90天。連續投保時及因意外事故導致的以下兩項保險責任不計等待期1)一般醫療保險金2)重大疾病醫療保險金。
5.免賠額:
1)本保險標準版的免賠額為10,000元人民幣,經濟版的免賠額為20,000元人民幣。免賠額指全年免賠額,被保險人已獲得的醫療費用補償(除社會基本醫療保險和公費醫療保險以外被保險人從其他途徑獲得的醫療費用補償),可抵扣年度免賠額。不在保障范圍內的費用,不可抵扣免賠額。
2) 一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共享全年免賠額。
6.賠付比例:90%,若被保險人以有社會醫療保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,本保險按照應賠付金額的60%進行賠付。社會醫療保險是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
7.本保險適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、本公司在內的任何商業保險機構等)獲得醫療費用補償,則本公司僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后余額按照本合同的約定進行賠付。社??ǜ鋈蘇嘶Р糠種С鍪游鋈酥Ц?,不屬于已獲得的醫療費用補償。
8.就診醫院:
1)中華人民共和國衛生部門審核認定的二級及二級以上公立醫院的普通部,不包括如下機構或醫療服務:
(1)特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院;
(2)診所、康復中心、家庭病床、護理機構;
(3)休養、戒酒、戒毒中心。
該醫院必須具有系統的、充分的診斷設備,全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫療與護理服務的能力或資質。
2)上海質子重離子醫院:在保險期間內,被保險人在等待期后確診初次患有惡性腫瘤,可在上海質子重離子醫院接受質子重離子放射治療,其中床位費限1500元/天。但被保險人在上海質子重離子醫院接受化學療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法和腫瘤靶向療法所產生的醫藥費用不在保障范圍內。
9.保險責任

1)一般醫療保險金:在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病必須在醫院接受治療的,本保險在扣除免賠額后,按照90%的給付比例承擔被保險人需個人支付的、必需且合理的住院醫療費用、特殊門診醫療費用及住院前后門急診醫療費用(限被保險人在住院前7日和出院后7日內的門急診醫療費用)。
2)重大疾病醫療保險金:在保險期間內,被保險人在等待期后確診初次罹患重大疾病必須在醫院接受治療的,本保險先在一般醫療保險金下賠付,當累計給付金額達到一般醫療保險金的保險金額后,本保險按照90%的給付比例承擔被保險人需個人支付的、必需且合理的重大疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用及重大疾病住院前后門急診醫療費用(限被保險人在住院前7日和出院后7日內的門急診醫療費用)。
10.責任免除:
任何因下列直接或間接原因導致被保險人支出的醫療費用,本公司不承擔保險金給付責任:
1)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2)被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡;
3)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4)被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5)被保險人醉酒(血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL)、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
6)被保險人在初次投保前所患既往癥投保材料及保險單中載明的除外疾??;
7)被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));
8)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ媳競賢級ǖ?“輸血原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因導致HIV 感染” 不在此限);
9)戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
10)核爆炸、核輻射或者核污染。
11)被保險人患精神性疾?。ㄒ讕菔瀾縹郎櫓都膊『陀泄亟】滴侍獾墓釋臣品擲唷罰↖CD10)分類為精神和行為障礙的疾?。┢詡?;
12)被保險人被政府依法拘禁或入獄期間;
13)被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技期間;被保險人從事或參加高風險運動期間:包括但不限于潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、脫險表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
14)被保險人酒后駕駛(血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100mL)、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具、違章駕駛。
15)被保險人在非本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;
16)扁桃腺、腺樣體增生、疝氣、女性生殖器官的疾病治療所發生的費用,但被保險人在本合同持續有效達九十日以后接受此四類疾病的治療或外科手術者不在此限;
17)整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故所發生的損失、費用或責任;
18)非因意外傷害而進行的視力矯正及牙科疾病及相關治療所發生的費用,但因意外所致的不受此限;
19)被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、絕育后復通、治療不孕不育癥、人工受孕,產前產后檢查及由以上原因導致的并發癥;包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療所發生的費用;
20)被保險人因預防、康復、休養或療養、醫療咨詢、健康體檢、非醫院藥房購買的藥物、醫生開具的超過30天部分的藥物、保健性或非疾病治療類項目發生的費用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復性器具的費用;
21)采用未被治療所在地權威部門批準的治療所發生的費用,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物的費用。
22)等待期內出現的疾病、癥狀或體征,等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病,以及等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫療導致的損失、費用或責任;
23)各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;
24)因職業病、醫療事故導致的醫療費用。
11.本保險每一被保險人限購壹(1)份,多投無效。
 
12.保險責任開始前,投保人有權書面通知本公司解除保險合同,本公司將全額退還保險費。在保險期間內,投保人有權書面通知本公司解除保險合同。對于保險期間內無理賠記錄的被保險人,本公司自收到解除合同通知書之日起三十日內,按照下述計算公式退還保險費:退還保險費金額=已交保險費*(1-退保手續費比例)*(原保險期間-已經過的保險期間)/原保險期間。退保手續費比例為25%,保險期間按日計算。對于保險期間內已有理賠記錄的被保險人,本公司對該被保險人不退還保險費。
13.本保險的保險期限:1年。
14.本保險的最早生效日期為投保成功的次日零時。
15.等待期后,被保險人若罹患符合條款約定的重大疾病,可致電服務熱線400-8206-533,享受由椋鳥健康提供的就醫綠色通道(專家門診、住院安排各一次)、住院探視(一次)、基因檢測(一次)、醫后隨訪(一次)、中醫理療(一次)、營養方案(一次)以及住院費用墊付的服務。
基因檢測服務范圍為全國。綠色通道及住院費用墊付服務范圍為北京、上海、廣州、天津、石家莊、深圳、武漢、重慶、西安、福州、長沙、廈門、鄭州、濟南、成都、青島、沈陽、南京、大連、蘇州、杭州、南通、溫州、合肥、寧波、南寧、貴州、貴陽、南昌、桂林、昆明等全國200多個城市近1300家公立三甲醫院普通部。若被保險人以有社會醫療保險身份參保并罹患符合本合同約定的重大疾病需在異地就醫時,在被保險人使用社保直接結算醫療費用的情況下,可享受保障范圍內住院費用100%墊付服務。被保險人若以社會醫療保險身份參保但在就醫時無法以社會醫療保險身份就診并結算的,無法申請住院費用墊付服務。
*注:以上有關醫療服務所對應的城市和醫院名單可致電服務熱線400-8206-533查詢。投保人須確認被保險人過往或目前沒有出現《健康問卷》所述的癥狀或情形,如本公司有疑義的,在保險生效前或存續期間皆有權對此進行調查,投保人應予以授權并同意配合。
16.投保人須確認被保險人過往或目前沒有出現《健康問卷》所述的癥狀或情形,如本公司有疑義的,在保險生效前或存續期間皆有權對此進行調查,投保人應予以授權并同意配合。
17.本保險基于投保人如實填寫投保信息,并就本公司提出的詢問據實告知,絕無隱瞞或保留任何重大事實以影響本公司評估風險或接受本投保申請,并同意將《健康問卷》和《投保信息》作為本公司和投保人所定合約的根據而簽發的保險。否則本公司有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險且不承擔賠償責任。

18.目前,安盛天平已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽等地設有25家分公司。在蘇州、無錫、溫州、金華、嘉興、紹興、揚州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇慶、茂名、中山、江門、珠海、惠州、濟南、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、東營、德州、聊城等地設有87家中心支公司。本公司理賠服務中心位于上海,所有理賠案件的申請需遞交至上海理賠服務中心統一處理。在保險公司沒有設立分公司的地區,保險公司可能存在的服務不到位、時效差等情況。
19.投保人可以向本公司業務人員索取保險條款,或致電本公司客服熱線95550或登錄本公司官網www.axa.cn查詢保單及保險條款;請投保人仔細閱讀保險條款,尤其是除外責任、免責條款、賠償限額、免賠額、一般條件等黑體字/彩色標題標注的條款內容,如有不明白或有異議的,請向本公司保險業務人員進行詢問;如未詢問,視同已經對條款內容完全理解并無異議,確認申請投保。
20.請了解本公司的償付能力充足率已達到了監管要求,若需進一步了解本公司最新季度的償付能力信息及風險綜合評級結果,請登錄安盛天平保險公司官網www.axa.cn查詢,該信息可以作為投保人決定是否投保的參考信息。