眾安尊享e生2019版

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湖北十一选五遗漏 www.fegyb.com 意外、疾病保障,100種重大疾病醫療保額最高可達600萬;突破社保,保險責任范圍內靶向藥、進口藥、自費藥屬于保障范圍,可選質子重離子醫療,可選指定疾病及手術特需醫療,可選惡性腫瘤赴日醫療責任、惡性腫瘤赴美醫療責任和兒童綜合意外保障。提供服務:重疾綠通,醫療墊付,腫瘤特藥,術后家庭護理。

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146.00

一般醫療保障
一般醫療保險金300萬詳情住院醫療費用包含詳情
特殊門診醫療費用包含詳情住院前后門急診醫療費用包含詳情
門診手術醫療費用包含詳情
增值服務
醫療墊付服務提供詳情重疾綠色通道服務提供詳情
腫瘤特藥服務提供詳情術后家庭護理服務提供詳情
可選責任
質子重離子醫療(可?。?/td>詳情指定疾病及手術特需醫療(可?。?/td>詳情
惡性腫瘤赴日醫療(可?。?/td>詳情惡性腫瘤赴美醫療保險金(可?。?/td>詳情
兒童綜合意外保障(可?。?/td>詳情
法律費用
法律費用6000元詳情
家庭共享免賠額
家庭共享免賠額不包含詳情
重大疾病醫療保障
重大疾病醫療保險金300萬詳情重大疾病住院醫療費用包含詳情
重大疾病特殊門診醫療費用包含詳情重大疾病住院前后門急診醫療費用包含詳情
重大疾病門診手術醫療費用包含詳情

產品簡介

1、最高300萬一般醫療保障,100種重疾醫療最高600萬保障;
2、首次投保年齡為出生滿30天- 60周歲,最高可續保至105周歲;其中質子重離子醫療僅適用于14周歲及以上,惡性腫瘤赴日醫療僅可續保至100周歲;兒童綜合保障適用于出生滿30天-17周歲,僅可續保到17周歲;
3、責任內不限社保目錄用藥;
4、質子重離子醫療、指定疾病及手術特需醫療、惡性腫瘤赴日醫療、惡性腫瘤赴美醫療、兒童綜合意外保障五項責任可選。

 

發票規則:僅提供個人電子發票、單位電子增值稅普通發票,請自行登錄眾安在線官網下載電子發票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1溫馨提示:電子發票等同于普通紙質發票,采用稅務局統一發放的形式給商家,發票號碼采用全國統一編碼,采用統一防偽技術,分配給商家,在電子發票上附有電子稅局的簽名機制。彩色打印后,和紙質發票具有同等法律效力。消費者選擇電子發票,可以有效避免因丟失紙質發票帶來的諸多不便。

投保須知

投保重要提示
1.對于以下情形,本產品不予賠付:
  被保險人在初次投?;蚍切G八技韌?,及保險合同中特別約定的除外疾??;其中,既往癥指在保險合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病。如:投保之前,醫生已有明確診斷,長期治療未間斷;投保之前,醫生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;投保之前,未經醫生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。
  等待期內出現的疾病、癥狀或體征。
  等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾病。
  健康告知問詢的疾病和事項,但未如實告知的。
  條款中責任免除約定的內容。
  您確認各項投保內容填寫屬實,您確認已征得被保險人同意并認可保險金額。
2.您確認各項投保內容填寫屬實,您確認已征得被保險人同意并認可保險金額。
3.醫院就診范圍:
1)限中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或以上的公立醫院普通部;
2)如購買指定疾病及手術特需醫療責任的,該項責任就診醫院可額外擴展至二級及以上的公立醫院特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯合病房和康復病房);
3)如購買質子重離子醫療責任的,該項責任就診醫院限上海市質子重離子醫院;
4)如購買了惡性腫瘤赴日/赴美醫療責任的,該項責任就診醫院為指定的日本/美國醫院。
5)如購買兒童綜合保障(包含意外身故、意外殘疾,預防接種意外身故殘疾,意外骨折、關節脫位及意外醫療責任),其中意外醫療責任就診醫院限二級及以上的公立醫院;(北京市平谷區、密云縣、懷柔區的所有醫療機構、四川省宜賓市的所有醫療機構、天津濱海、靜海地區的所有醫療機構、四川省雅安市雨城區人民醫院與四川省雅安市第二人民醫院除外。)
4.免賠額說明:
1)本保險合同的年免賠額為1萬元。如被保險人等待期后確診初次罹患本保險合同約定的重大疾病且在醫院接受治療的,則自確診之日起,該被保險人保單的免賠額為0。
2)如購買免賠額豁免責任的,本保險合同同一訂單下的所有被保險人共享1萬元年免賠額。如某一被保險人等待期后罹患本合同約定的重大疾病且在醫院接受治療的,則自確診之日起,該被保險人保險合同的免賠額為0。訂單下剩余被保險人共享1萬元年免賠額。
3)在其他商業保險或其他第三方已賠付部分可用于抵扣免賠額,但社?;蜆巖攪票ㄏ糠植荒苡糜詰摯勖馀舛?。
4)法律費用責任、兒童綜合保障中意外醫療每次事故絕對免賠額為0元。
5)本合同約定的重大疾病中,如因下述疾病被保險人在該疾病確診的180天內申請理賠,則理賠金需先扣除1萬元免賠額,待該疾病確診滿180天后符合本保險產品重大疾病定義的,被保險人可另行申請1萬元免賠額理賠金:腦中風后遺癥、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重多發性硬化癥、原發性系統性淀粉樣變性、嚴重慢性復發性胰腺炎、特發性慢性腎上腺皮質功能不全、嚴重心肌炎、原發性骨髓纖維化(PMF)、嚴重縮窄性心包炎、嚴重肺結節病、脊髓內腫瘤、脊髓空洞癥、脊髓血管病后遺癥、橫貫性脊髓炎后遺癥、神經白塞病、因疾病或外傷導致智力缺陷。下述疾病發生理賠,如被保險人在該疾病確診的12個月內申請理賠,則理賠金需先扣除1萬元免賠額,待該疾病確診滿12個月后符合本保險產品重大疾病定義的,被保險人可另行申請1萬元免賠額理賠金:語言能力喪失。
5.賠付比例說明:
1)一般醫療保險責任、重大疾病醫療保險責任:賠付比例100%,以有社?;蜆巖攪粕矸薟偽?,但未以有社?;蜆巖攪粕矸菥駝鋝⒔崴愕?,按照應賠付金額的60%進行賠付。
2)如購買質子重離子醫療責任和指定疾病及手術特需醫療責任:該項責任無論是否以有社?;蜆巖攪粕矸菥駝?,賠付比例均為100%。
3)如購買惡性腫瘤赴日/赴美醫療責任:被保險人在指定日本/美國醫院接受治療的,無論有無社保,賠付比例均為70%。
4)如購買兒童綜合保障,其中的意外醫療責任:該項責任對于被保險人在每次意外傷害事故中發生的,符合當地社會基本醫療保險規定的、必需且合理的醫療費用,賠付比例100%。
6.退保說明:
本產品自首次生效日起有48小時的猶豫期。保險合同生效前或生效后未超過48小時的,您要求解除合同,自眾安保險接到您申請后,保險合同的效力終止,并全額退還保費。保險合同生效后超過48小時,您要求解除本合同,自眾安保險接到保險合同解除申請書之日次日零時起,保險合同的效力終止,眾安保險收到完整申請資料之日起30日內退還未滿期凈保險費。未滿期凈保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)] ×(1-35%),經過天數不足一天的按一天計算。如已發生賠付退還保費為0。

一、產品責任
1.總保險金額
1)國內醫療總保額:600萬;其中一般醫療責任保額300萬;重大疾病醫療責任保額300萬;如購買質子重離子醫療責任,該項責任保額100萬;如購買兒童綜合保障,其中的意外醫療責任保額1萬;
2)如購買惡性腫瘤赴日/赴美醫療責任,上述兩項責任保額均為100萬;
3)醫療險分項限額:如購買質子重離子醫療責任和指定疾病及手術特需醫療責任的床位費限1500元/天;
4)如購買法律費用責任,該項責任保額6000元;
5)如購買兒童綜合保障,其中意外身故、意外殘疾責任保額10萬元;預防接種意外身故殘疾責任保額10萬元;意外骨折、關節脫位責任保額1萬元;
2.免賠額:見重要提示第3條
3.賠付比例:見重要提示第4條
4.等待期:本保險合同中醫療險的等待期為30天,續保、法律費用、預防接種意外身故殘疾或因遭受意外傷害而導致身故、傷殘、醫療、骨折、關節脫位無等待期。
5.就診醫院:見重要提示第2條
6.責任免除:
投保前,您(即投保人)須閱讀并了解本保險對應的適用保險條款,請務必閱讀其中的責任免除部分。以下為部分免責條款。
因下列情形之一,導致被保險人支出費用或住院的,眾安保險不承擔保險責任:
醫療保險類:
1)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;被保險人故意自殺、自傷,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫囑,擅自服用、涂用、注射藥物;被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具、違章駕駛;
2)被保險人在初次投?;蚍切G八技韌?,及保險單中特別約定的除外疾病引起的相關費用;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??;被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10)確定);等待期內藥物過敏、食物中毒、細菌或病毒感染(但因意外事故致有傷口而生感染者除外)或其他醫療導致的傷害;
3)未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用; 因職業病、醫療事故導致的醫療費用;被保險人在不符合本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;
4)整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故;被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、節育(含絕育)、絕育后復通、治療不孕不育癥、人工受孕、產前產后檢查及由以上原因導致的并發癥;牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限;被保險人因預防、康復、休養或療養、醫療咨詢、健康體檢、非處方藥物、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用;眼鏡或隱形眼鏡、義齒、義眼、義肢、輪椅、拐杖、助聽器等康復性器具;包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
5)被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、滑翔翼、熱氣球、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
6)被保險人患精神性疾?。ㄒ讕菔瀾縹郎櫓都膊『陀泄亟】滴侍獾墓釋臣品擲唷罰↖CD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ǖ蝦賢級ǖ?ldquo;職業原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)”、“輸血原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因導致HIV 感染”不在此限);
7)戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;核爆炸、核輻射或者核污染。
法律費用保險類:
1)被保險人的故意行為;
2)引起訴訟、仲裁或糾紛的事件發生在保險合同約定的保險期間以外(若保險合同約定追溯期的,則上述事件發生在約定的追溯日之前);
3)被保險人提出的任何形式的反訴或復議所發生的費用;
4)投保人在投保了本條款第五條第(五)項的情況下,被保險人以二審原告身份提起上訴的,但不具有合理的上訴理由及依據;
5)保險事故是因戰爭、暴亂、恐怖活動等事件引起的;
6)因行政或司法行為導致的人身傷害和/或財產受損;
7)被保險人可從其他方獲得補償的費用或支出;
8)被保險人未選任本保險合同指定的法律服務機構指定的律師,或選任其他律師未經保險人事先同意的;
9)其他不屬于本保險合同保險責任范圍內的任何費用。
個人意外傷害保險類:
1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2)被保險人自致傷害或自殺;
3)被保險人故意犯罪、拒捕、挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4)被保險人因妊娠(含宮外孕)、流產(含人工流產)、分娩(含剖宮產)導致的傷害;
5)被保險人因藥物過敏或未遵醫囑,私自使用、涂用、注射藥物造成的傷害;
6)被保險人接受包括美容、整容、整形手術在內的任何醫療行為而造成的傷害;
7)被保險人主動吸食或注射毒品,醉酒或受管制藥物的影響;
8)疾病,包括但不限于高原反應、中暑;猝死;
9)非因意外傷害導致的細菌或病毒感染;
10)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
11)戰爭、軍事沖突、武裝叛亂或暴亂、恐怖襲擊;
12)被保險人從層高3 樓或10 米以上的高空發生墜落;
13)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;
14)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)期間;
15)被保險人從事高風險運動、各種車輛表演、車輛競賽或練習期間;
16)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;
17)被保險人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。
意外傷害醫療保險類:
1)被保險人在中國境外、臺灣、香港及澳門地區支出的醫療費用;
2)被保險人在二級以下醫院或非保險人認可的醫療機構的治療費用;
3)當地社會醫療保險規定的自費項目和藥品費用;
4)交通費、食宿費、生活補助費,及被保險人的誤工補貼費;
5)被保險人可以從其它保險計劃的補償費用,不論被保險人是否已實際取得;
個人意外傷害骨折保險類:
1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2)被保險人自致傷害或自殺;
3)被保險人故意犯罪、拒捕、挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
4)被保險人未遵醫囑,私自使用、涂用、注射藥物造成的傷害;
5)被保險人接受包括美容、整容、整形手術在內的任何醫療行為;
6)被保險人主動吸食或注射毒品,醉酒或受管制藥物的影響;
7)被保險人病理性骨折或被診斷為骨質疏松;
8)任何生物、化學、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
9)戰爭、軍事沖突、武裝叛亂或暴亂、恐怖襲擊。
10)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;
11)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)期間;
12)被保險人從事高風險運動、被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽期間受傷;
13)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間;
14)被保險人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。
預防接種個人意外傷害保險類:
1)投保人的故意或重大過失行為;
2)被保險人或其家屬不配合手術或不執行醫囑,擅自使用藥物而造成的不良后果;
3)被保險人或其家屬不遵守醫院規章制度、不配合治療;
4)使用過期、變質、質量不合格的疫苗或使用未經國家藥品監督管理部門認可的疫苗;
5)疫苗實施差錯事故;
6)用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等)的費用;
7)其他不屬于保險責任范圍內的費用。
疾病類:
1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2)被保險人故意自傷、故意犯罪或拒捕;
3)被保險人服用、吸食或注射毒品;
4)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
5)戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
6)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
7)核爆炸、核輻射或核污染;
8)遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常,但 “特定心腦血管疾病”中所列第十五項“艾森門格綜合征”除外。
完整除外責任以保險條款為準。
二、產品說明
1.產品名稱及條款:本產品名稱為尊享e生2019版,請確認您已認真閱讀投保須知、保障方案及《眾安在線財產保險股份有限公司個人住院綜合醫療保險(2019版) 》(眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(主)028 號、《眾安在線財產保險股份有限公司個人惡性腫瘤赴日治療醫療保險》(眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(主)035 號、《眾安在線財產保險股份有限公司附加免賠額豁免保險(2019版)》(眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(附)004 號、《眾安在線財產保險股份有限公司法律費用補償保險條款 》(眾安備-其他【2016】主 29 號)、《眾安在線財產保險股份有限公司個人意外傷害保險條款(2019版)》(眾安在線)(備-普通意外保險)【2019】(主)018 號、《眾安在線財產保險股份有限公司個人意外傷害骨折保險條款(A款)》(眾安字【2017】420號)、《眾安在線財產保險股份有限公司預防接種個人意外傷害保險條款(眾安在線) 》(備-普通意外保險)【2016】(主)033號、《眾安在線財產保險股份有限公司附加意外傷害醫療費用保險條款(B款)》(眾安備-意外傷害【2014】附6號)、《眾安在線財產保險股份有限公司個人惡性腫瘤赴美治療醫療保險條款》((眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(主)038號),您了解、同意并確認上述條款內容,特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人,您確認對被保險人具有保險利益。購買本產品即表示您同意接受本產品條款及投保須知的全部內容。
2.投保人:18周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險人存在可保利益;僅限在中國大陸地區有固定居所的人士投保。如勾選兒童綜合保障,投保人必須為被保險人父母。
3.被保險人年齡:首次投保時年齡為出生滿30天至60周歲,續保年齡最高可至105周歲。其中,質子重離子醫療責任僅適用于14周歲及以上的被保險人;惡性腫瘤赴日醫療責任僅可續保至100周歲;兒童綜合保障僅適用于出生滿30天至17周歲的被保險人,僅可續保至17周歲。
4.被保險人職業類別:被保險人不屬于《眾安特殊職業類別表1(5-7類人員表)》中的職業類別。 
5.本產品保險期間:1年。
6.本產品保險責任:
1)一般醫療保險責任、重大疾病醫療保險責任:指被保險人因意外或等待期后因疾病,在二級及以上的公立醫院普通部接受治療的,本產品承擔必需且合理的住院醫療費用、住院前7天及出院后30天內的門急診醫療費用(與該次住院原因相同)、特殊門診醫療費用和門診手術費用。
2)質子重離子醫療責任(如購買):指被保險人在等待期后確診初次罹患惡性腫瘤,在上海市質子重離子醫院接受質子重離子放射治療的,本產品承擔相關的醫療費用。被保險人在上海質子重離子醫院接受的化學療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法和腫瘤靶向療法所產生的藥品費不在保障范圍內。
3)指定疾病及手術特需醫療責任 (如購買):指被保險人在等待期后初次罹患惡性腫瘤或良性腦腫瘤、或接受指定移植手術或重大手術,在二級及以上的公立醫院特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯合病房和康復病房)接受治療的,本產品承擔必需且合理的住院醫療費用、住院前7天及出院后30天內的門急診醫療費用 (與該次住院原因相同)、門診手術費用和特殊門診醫療費用。
4)惡性腫瘤赴日醫療責任(如購買):指被保險人在等待期后經醫院確診初次罹患惡性腫瘤的,經保險人授權第三方服務提供商安排提供的第二診療意見服務確定,前往指定日本醫院接受治療的、必需且合理的醫療費用,保險人按70%的比例給付保險金。赴日本治療的累計次數限10次。
5)法律費用責任(如購買):承保保險條款第五條第(一)項且僅適用于醫療事故案件,賠償的法律費用僅限于律師費用;保險事故發生后,被保險人需由眾安保險指定法律服務機構代為挑選并指定專業律師代理案件。保險人對屬于保險責任范圍內實際發生的律師費用進行賠償。
6)兒童綜合保障(如購買):包含意外身故、意外殘疾,預防接種意外身故殘疾,意外骨折、關節脫位及意外醫療;
i.意外身故責任:在保險期間內被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發生之日起180日(含第180日)內因該意外傷害直接導致其身故的,我們按合同載明的意外身故保險金額給付保險金;
ii.意外殘疾責任:被保險人遭受意外傷害,并自該意外發生之日起180日(含)內因意外造成被保險人傷殘并達到合同所附《人身保險傷殘評定標準(行業標準)》(下簡稱《標準》)所列傷殘程度之一的,我們按《標準》所對應傷殘等級的給付比例乘以約定的意外傷殘保險金額給付意外傷殘保險金。
iii.預防接種意外身故殘疾責任: 被保險人在經人民政府衛生主管部門指定的醫療衛生機構接種合同約定范圍內的疫苗后發生預防接種不良反應或偶合癥,并因該不良反應或偶合癥直接導致其身故、傷殘的,我們按約定給付身故保險金或殘疾保險金。
iv.意外骨折、關節脫位責任:被保險人遭受意外傷害,因該意外造成合同所附《意外傷害骨折和關節脫位類型與保險金給付比例表》(下簡稱《給付表》)所列骨折或關節脫位類型之一的,且經二級及以上的公立醫院普通部X射線攝片證明骨折或關節脫位的,我們按該項骨折或關節脫位所對應的給付比例乘以意外骨折、關節脫位保險金額進行給付。被保險人因同一意外傷害事故導致兩種及兩種以上類型的骨折或關節脫位時,我們按其中給付比例較高一項進行給付。
v.意外醫療責任:被保險人遭受意外傷害,并在事故發生之日起180日內在國內(不包括香港、澳門及臺灣地區)二級及以上醫院進行治療的,對于被保險人在每次意外傷害事故中發生的,符合當地社會基本醫療保險規定的、必須且合理的醫療費用,按100%給付意外醫療保險金。
7)惡性腫瘤赴美醫療責任(如購買):指被保險人在等待期后經醫院確診初次罹患惡性腫瘤,經保險人授權的第三方服務提供商安排提供的第二診療意見服務評估確認并出具治療方案授權書后,前往美國的指定醫院接受惡性腫瘤治療期間所發生的必需且合理的醫療費用,保險人按70%的比例給付保險金。赴美國治療的累計次數限5次。
7.本產品包含醫療墊付服務、重疾綠色通道服務、腫瘤特藥服務和術后家庭護理服務。以上服務均限被保險人本人且應在等待期后的保險期限內使用。服務電話:1010-9955。
8.受益人:本產品受益人為被保險人本人。身故受益人默認法定受益人。
9.社會醫療保險:簡稱“社保”,是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
10.每一被保險人同一保險期間內限投保1份,多投保無效。
11.兒童綜合保障適用未成年人投保,根據國家保險監管部門規定未成年人在所有保險公司身故保額總和與身故賠付總和不超過以下限額(航空意外事故除外):(一)對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。(二)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。如實際投保保額超出以上標準,實際賠付金額也不會超過以上限額,可聯系保險人將超出的保單做全額退保。
12.本產品保單生效日期為投保成功的次日零時。

三、保單服務
1.投保:您填寫個人投保信息并勾選需要的保險計劃,核保通過后,您可通過支付寶、銀行卡等支付方式繳納保費至眾安保險指定賬戶,保險合同成立。
2.承保:眾安保險實時接收您的投保信息,并由系統實時完成核保,核保通過且保費到賬后進行保險承保。
3.保單查詢:本合同采用電子保單形式承保并提供電子發票,您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955,眾安保險提供EMS快遞到付服務。登錄眾安官網www.zhongan.com、眾安保險APP查看或撥打客服電話1010-9955進行查詢。根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據效力。
4.退保/批改:您撥打眾安保險客服電話1010-9955發起退保/批改的申請,并提供完整申請資料,眾安保險審核后,最晚于10個工作日內完成受理,退保保費會退還至您名下指定賬戶。眾安保險一年期健康險退保規則:保單生效前或生效后未超過48小時的,您要求解除本合同,自眾安保險接到您的申請后,本合同的效力終止,并全額退還保費。保單生效后超過48小時的,您要求解除本合同,自眾安保險接到保險合同解除申請書之日次日零時起,本合同的效力終止,眾安保險收到證明文件和資料之日起30日內退還未滿期凈保險費。未滿期凈保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)] ×(1-35%),經過天數不足一天的按一天計算。如已發生賠付退還保費為0。
5.理賠:出險后盡快撥打客服電話1010-9955進行報案,根據指示提交理賠資料,(醫療險:對于發票總金額5000元及以下醫療案件,您可下載“眾安保險”APP,使用在線理賠申請服務),眾安保險將審核案件并對于屬于保險責任的進行理賠金支付,理賠金將直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定銀行卡賬戶或支付寶賬戶。
6.續保:保險期間屆滿時,投保人可向保險公司申請續保本合同。續保合同與前一合同的保險期間在時間上不間斷。續保合同不計算等待期。本合同為一年期非保證續保合同。質子重離子醫療責任、指定疾病及手術特需醫療責任、惡性腫瘤赴日醫療責任、兒童綜合保障、惡性腫瘤赴美醫療責任需經保險人審核同意后,方可續保。若保險期間屆滿,本保險產品已停止銷售,保險公司不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產品的合理建議。
當眾安更換本保險產品對應的保險條款,且該條款的變更不影響保險產品的保障內容和保障范圍時,如您續保,您確認接受變更后的條款,同意投保變更后的保險產品并認可該保險合同的效力。
7.服務電話:如需變更保單信息、咨詢保險產品相關事宜、理賠信息,請聯系眾安保險客戶服務熱線:1010-9955。
8.眾安保險投訴熱線:021-80399188。

四、承保公司及償付能力
1.本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保(即本投保須知所稱“眾安保險”),眾安保險總部設立于上海,通過互聯網在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)開展與互聯網交易直接相關的保險業務,主要服務會通過電話、互聯網上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務?;隊Υ蜆?*24客服熱線:400-999-9595 或 1010-9955。眾安保險不設分支機構,在您所在的地區,可能無法直接提供及時的面對面線下服務。
2.公司償付能力披露信息://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html

五、如實告知、信息安全及相關授權
1.眾安保險嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私?;さ姆煞ü?,采取充分的技術手段和制度管理,?;つ峁└詘脖O盞母鋈誦畔?、數據和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息,包括得到授權的眾安保險員工、以及不時執行與眾安保險的業務、營銷活動和數據整理有關工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關保密協議,同時也需遵守國家關于個人信息?;び泄胤煞ü?,以確保您的個人信息隨時得到?;?。除上述用途外,眾安保險不會將您的個人信息用于任何未經您同意的用途。除了眾安保險的業務合作伙伴、法律顧問、外部審計機構或按照法律規定、監管規定或司法裁決之外,眾安保險不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
2.在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務,具體如下:投保人或被保險人應如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據實告知,否則保險公司有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同且不承擔賠償責任;訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘嚀岣弒O輾崖實?,保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。基于提供保險服務、提高服務質量的需要,您授權:眾安保險及眾安保險的合作機構在承保前或承保后以多種方式核實投保信息的真實性、調查獲取被保險人與保險有關的相關信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等),如眾安保險經前述核查發現您存在未如實告知情況的,眾安保險將依法解除保險合同;眾安保險向與具有必要合作關系的機構提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理賠、醫療等);眾安保險及眾安保險的合作機構可對您的信息進行合理使用,可通過知悉您信息的機構查詢與您有關的全部信息。為確保信息安全,眾安保險及合作機構應采取有效措施,并承擔保密義務。