眾安尊享e生旗艦版(質子重離子、特需醫療、赴日醫療可?。?

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湖北十一选五遗漏 www.fegyb.com 責任內不限意外或疾病,惡性腫瘤醫療保額最高可達600萬;突破社保目錄范圍,保險責任范圍內靶向藥、進口藥、自費藥屬于賠付范圍,提供醫療墊付服務、重疾綠色通道服務,可選質子重離子責任,可選指定疾病特需醫療,可選惡性腫瘤赴日醫療。

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146.00

惡性腫瘤保障
惡性腫瘤醫療保險金300萬詳情惡性腫瘤住院醫療費用包含詳情
惡性腫瘤特殊門診醫療費用包含詳情惡性腫瘤住院前后門診急診費用包含詳情
惡性腫瘤門診手術醫療費用包含詳情質子重離子醫療保險(可?。?/td>詳情
指定疾病特需醫療保險金(可?。?/td>詳情惡性腫瘤赴日醫療保險金(可?。?/td>詳情
一般醫療保障
一般醫療保險金300萬詳情居家護理服務提供詳情
住院醫療費用包含詳情特殊門診醫療費用包含詳情
住院前后門急診費用包含詳情門診手術醫療費用包含詳情
醫療墊付贈送詳情重疾綠色通道服務提供詳情
法律費用補償保險6000元詳情家庭共享免賠額不包含詳情
腫瘤特藥服務提供詳情

產品簡介

1、一般醫療保額300萬,惡性腫瘤醫療最高保額600萬;
2、出生滿30天- 60周歲可投保,最高可續保至80周歲;選擇包含質子重離子醫療保險,首次投保年齡為14周歲至60周歲;
3、責任內不限社保用藥;
4、質子重離子、特需醫療、赴日醫療三項責任可??;

 

發票規則:僅提供個人電子發票、單位電子增值稅普通發票,請自行登錄眾安在線官網下載電子發票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1溫馨提示:電子發票等同于普通紙質發票,采用稅務局統一發放的形式給商家,發票號碼采用全國統一編碼,采用統一防偽技術,分配給商家,在電子發票上附有電子稅局的簽名機制。彩色打印后,和紙質發票具有同等法律效力。消費者選擇電子發票,可以有效避免因丟失紙質發票帶來的諸多不便。

投保須知

一、投保重要提示
1.對于以下情形,本產品不予賠付:
?被保險人在初次投?;蚍切G八技韌?,及保險合同中特別約定的除外疾??;  其中,既往癥指在保險合同生效前罹患的被保險人已知或應該知道的有關疾病。如:投保之前,醫生已有明確診斷,長期治療未間斷;投保之前,醫生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;投保之前,未經醫生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。
?等待期內出現的疾病、癥狀或體征;
?等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??;
?對于健康告知問詢的疾病和事項,您/被保險人存在未如實告知的情況。
2.就診醫院范圍:
1)限中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或以上的綜合性或專科醫院普通部;
2)惡性腫瘤赴日醫療責任的就診醫院為指定的日本醫院;
3)指定疾病特需醫療責任就診醫院可額外擴展至二級及以上的公立醫院特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯合病房和康復病房);
4)質子重離子醫療責任的就診醫院限上海市質子重離子醫院。
3.免賠額:
1)本保險合同的年免賠額為1萬元。如被保險人等待期后確診初次罹患惡性腫瘤且在醫院接受治療的,則自確診之日起,該被保險人保單的免賠額為0。
2)在其他商業保險或其他第三方已賠付部分可用于抵扣免賠額,但社?;蜆巖攪票ㄏ糠植荒苡糜詰摯勖馀舛?。
3)法律費用責任免賠額為0。
4.本產品對部分情形下發生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,請仔細閱讀保險條款中責任免除部分;
5.本產品自首次生效日起有48小時的猶豫期。保險合同生效前或生效后未超過48小時的,您要求解除合同,自眾安保險接到您申請后,保險合同的效力終止,并全額退還保費。保險合同生效后超過48小時,您要求解除本合同,自眾安保險接到保險合同解除申請書之日次日零時起,保險合同的效力終止,眾安保險收到完整申請資料之日起30日內退還未滿期凈保險費。未滿期凈保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)] ×(1-35%),經過天數不足一天的按一天計算。如已發生賠付退還保費為0。

二、產品責任重要提示
1.總保險金額
1)國內醫療總保額:600萬;其中一般醫療責任保額300萬;惡性腫瘤醫療責任保額300萬;
2)質子重離子醫療責任保額100萬
3)惡性腫瘤赴日醫療責任保額100萬。
4)醫療險分項限額:指定疾病特需醫療責任、質子重離子醫療責任的床位費限1500元/天。
5)法律費用責任保額6000元。
2.免賠額:見投保重要提示第3條。
3.賠付比例:
1)一般醫療保險責任、惡性腫瘤醫療保險責任:賠付比例100%,以有社?;蜆巖攪粕矸薟偽?,但未以有社?;蜆巖攪粕矸菥駝鋝⒔崴愕?,按照應賠付金額的60%進行賠付。
2)質子重離子醫療責任:該項責任無論是否以有社?;蜆巖攪粕矸菥駝?,賠付比例均為100%
3)指定疾病特需醫療責任:該項責任無論是否以有社?;蜆巖攪粕矸菥駝?,賠付比例均為100%。
4)惡性腫瘤赴日醫療責任:被保險人在指定日本醫院接受非手術治療的,無論有無社保,賠付比例均為70%。
4.等待期:本保險合同的等待期為30天,意外醫療、法律費用及續保無等待期。扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療僅承擔初次投?;蚍橇侗5暮賢?20天后的費用。
5.就診醫院:見投保重要提示第2條。
6.責任免除:
投保前,您(即投保人)須閱讀并了解本保險對應的適用保險條款,請務必閱讀其中的責任免除部分。以下為部分免責條款。
因下列情形之一,導致被保險人支出費用或住院的,眾安保險不承擔保險責任:
醫療保險類:
1)投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2)被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施;被政府依法拘禁或入獄期間;
3)被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4)保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
6)被保險人受酒精或毒品的影響,或未遵醫囑,擅自服用、涂用、注射藥物;
7)被保險人在初次投?;蚍橇侗G八技韌?;等待期內出現的疾病、癥狀或體征;等待期內接受檢查但在等待期后確診的疾??;
8)被保險人在非本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;
9)被保險人在初次投?;蚍橇醞侗5暮賢鴇V掌鷚話俁炷誚郵鼙馓蟻?、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統疾病的檢查與治療;
10)被保險人患精神性疾?。ㄒ讕菔瀾縹郎櫓都膊『陀泄亟】滴侍獾墓釋臣品擲唷罰↖CD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;
11)整形手術、美容或整容手術、變性手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故;
12)被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));
13)被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由導致的并發癥;
14)牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限;
15)被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
16)被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動,如:潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
17)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋??;
18)戰爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂;
19)核爆炸、核輻射或者核污染。
法律保險類:
1)被保險人的故意行為;
2)引起訴訟、仲裁或糾紛的事件發生在保險合同約定的保險期間以外(若保險合同約定追溯期的,則上述事件發生在約定的追溯日之前);
3)被保險人提出的任何形式的反訴或復議所發生的費用;
4)投保人在投保了本條款第五條第(五)項的情況下,被保險人以二審原告身份提起上訴的,但不具有合理的上訴理由及依據;
5)保險事故是因戰爭、暴亂、恐怖活動等事件引起的;
6)因行政或司法行為導致的人身傷害和/或財產受損;
7)被保險人可從其他方獲得補償的費用或支出;
8)被保險人未選任本保險合同指定的法律服務機構指定的律師,或選任其他律師未經保險人事先同意的;
9)其他不屬于本保險合同保險責任范圍內的任何費用。

三、產品說明
1.產品名稱及條款:本產品名稱為尊享e生旗艦版,請確認您已認真閱讀投保須知、保障方案及《眾安在線財產保險股份有限公司個人醫療保險條款(A 款) (眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(主)046 號、《眾安在線財產保險股份有限公司法律費用補償保險條款》(眾安備-其他【2016】主29號)、《眾安在線財產保險股份有限公司附加指定疾病擴展特需醫療保險條款 (眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(附)026 號》、《眾安在線財產保險股份有限公司 附加擴展質子重離子醫療保險條款(2019 版) (眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(附)023 號》、《眾安在線財產保險股份有限公司惡性腫瘤赴日醫療保險條款》((眾安在線)(備-醫療保險)【2019】(主)009 號),您了解、同意并確認上述條款內容,特別是保險責任、責任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分。作為投保人,您確認對被保險人具有保險利益。購買本產品即表示您同意接受本產品條款及投保須知的全部內容。

2.投保人:18周歲以上有完全民事行為能力人,并與被保險人存在可保利益;僅限在中國大陸地區有固定居所的人士投保。
3.被保險人年齡:首次投保時年齡為出生滿30天至60周歲,續保年齡最高可至80周歲。質子重離子醫療責任僅限14周歲及以上人群投保。
4.被保險人職業類別:被保險人不屬于《眾安特殊職業類別表1(5-7類人員表)》中的職業類別。
5.本產品保險期間:1年。
6.本產品保險責任:
1)一般醫療保險責任、惡性腫瘤醫療保險責任:指被保險人因意外或等待期后因疾病,在二級及以上的醫院普通部接受治療的,本產品承擔必需且合理的住院醫療費用、住院前7天及出院后30天內的門急診醫療費用(與該次住院原因相同)、特殊門診醫療費用和門診手術費用。
2)指定疾病特需醫療責任:該項責任指被保險人在等待期后確診初次罹患惡性腫瘤或良性腦腫瘤,在二級及以上的公立醫院特需部、國際部、VIP部(不包括觀察室、聯合病房和康復病房)接受治療的,本產品承擔必需且合理的住院醫療費用、住院前7天及出院后30天內的門急診醫療費用 (與該次住院原因相同)、門診手術費用和特殊門診醫療費用。
3)質子重離子醫療責任:該項責任指被保險人在等待期后確診初次罹患惡性腫瘤,在上海市質子重離子醫院接受質子重離子放射治療的,本產品承擔相關的醫療費用。被保險人在上海質子重離子醫院接受的化學療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法和腫瘤靶向療法所產生的藥品費不在保障范圍內。
4)惡性腫瘤赴日醫療責任:該項責任指被保險人在等待期后經醫院確診初次罹患惡性腫瘤的,經保險人授權第三方服務提供商評估推薦進行癌癥赴日治療(不含手術治療)的,被保險人在指定日本醫院接受治療的、必需且合理的醫療費用,保險人按70%的比例給付保險責任。赴日本治療的累計次數限10次。
5)法律責任:承保保險條款第五條第(一)項且僅適用于醫療事故案件,賠償的法律費用僅限于律師費用,不包括其他法律費用;保險事故發生后,保險人對屬于保險責任范圍內實際發生的律師費用進行賠償,但在保險期間內累計賠償限額以保險責任額為限。保險事故發生后,被保險人需由眾安保險指定法律服務機構代為挑選并指定專業律師代理案件。
7.本產品包含醫療墊付服務、重疾綠色通道服務、腫瘤特藥服務和術后家庭護理服務。以上服務均限被保險人本人且應在等待期后的保險期限內使用。服務電話:1010-9955。
8.受益人:本產品受益人為被保險人本人。
9.社會醫療保險:簡稱“社保”,是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
10.每一被保險人同一保險期間內限投保1份,多投保無效。
11.本產品保單生效日期為投保成功的次日零時。

四、保單服務
1.投保:您填寫個人投保信息并勾選需要的保險計劃,核保通過后,您可通過支付寶、銀行卡等支付方式繳納保費至眾安保險指定賬戶(如為贈險無須繳費),保險合同成立。
2.承保:眾安保險實時接收您的投保信息,并由系統實時完成核保,核保通過且保費到賬后進行保險承保。
3.保單查詢:本合同采用電子保單形式承保并提供電子發票,您可以通過下列方式查詢保單。如您需要紙質保單請撥打眾安保險客服電話1010-9955,眾安保險提供順豐快遞到付服務。登錄眾安官網www.zhongan.com、眾安保險APP查看或撥打客服電話1010-9955進行查詢。根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式。您投保本保險時視為接受以眾安保險提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據效力。
4.退保/批改:您撥打眾安保險客服電話1010-9955發起退保/批改的申請,并提供完整申請資料,眾安保險審核后,最晚于10個工作日內完成受理,退保保費會退還至您名下指定賬戶。眾安保險一年期健康險退保規則:保單生效前或生效后未超過48小時的,您要求解除本合同,自眾安保險接到您的申請后,本合同的效力終止,并全額退還保費。保單生效后超過48小時的,您要求解除本合同,自眾安保險接到保險合同解除申請書之日次日零時起,本合同的效力終止,眾安保險收到證明文件和資料之日起30日內退還未滿期凈保險費。未滿期凈保險費=保險費×[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)] ×(1-35%),經過天數不足一天的按一天計算。如已發生賠付退還保費為0。
5.理賠:出險后盡快撥打客服電話1010-9955進行報案,根據指示提交理賠資料,(醫療險:對于發票總金額5000元及以下醫療案件,您可下載“眾安保險”APP,使用在線理賠申請服務),眾安保險將審核案件并對于屬于保險責任的進行理賠金支付,理賠金將直接轉賬至被保險人/受益人名下的指定銀行卡賬戶或支付寶賬戶。
6.續保:保險期間屆滿時,投保人可向保險公司申請續保本合同。續保合同與前一合同的保險期間在時間上不間斷。續保合同不計算等待期。本合同為一年期非保證續保合同。質子重離子醫療責任、指定疾病特需醫療責任、惡性腫瘤赴日醫療責任,需經保險人審核同意后,方可續保。若保險期間屆滿,本保險產品已停止銷售,保險公司不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險產品的合理建議。
當眾安更換本保險產品對應的保險條款,且該條款的變更不影響保險產品的保障內容和保障范圍時,如您續保,您確認接受變更后的條款,同意投保變更后的保險產品并認可該保險合同的效力。

7.服務電話:如需變更保單信息、咨詢保險產品相關事宜、理賠信息,請聯系眾安保險客戶服務熱線:1010-9955。
8.眾安保險投訴熱線:021-80399188。
五、承保公司及償付能力
1.本保險產品由眾安在線財產保險股份有限公司承保(即本投保須知所稱“眾安保險”),眾安保險總部設立于上海,通過互聯網在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)開展與互聯網交易直接相關的保險業務,主要服務會通過電話、互聯網上的服務、第三方服務機構等方式為您提供全面便捷的保險服務?;隊Υ蜆?*24客服熱線:400-999-9595 或 1010-9955。眾安保險不設分支機構,在您所在的地區,可能無法直接提供及時的面對面線下服務。
2.公司償付能力披露信息://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnlxx.html
六、如實告知、信息安全及相關授權
1.眾安保險嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私?;さ姆煞ü?,采取充分的技術手段和制度管理,?;つ峁└詘脖O盞母鋈誦畔?、數據和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息,包括得到授權的眾安保險員工、以及不時執行與眾安保險的業務、營銷活動和數據整理有關工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關保密協議,同時也需遵守國家關于個人信息?;び泄胤煞ü?,以確保您的個人信息隨時得到?;?。除上述用途外,眾安保險不會將您的個人信息用于任何未經您同意的用途。除了眾安保險的業務合作伙伴、法律顧問、外部審計機構或按照法律規定、監管規定或司法裁決之外,眾安保險不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
2.在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務,具體如下:投保人或被保險人應如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據實告知,否則保險公司有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同且不承擔賠償責任;訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘嚀岣弒O輾崖實?,保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。基于提供保險服務、提高服務質量的需要,您授權:眾安保險及眾安保險的合作機構在承保前或承保后以多種方式核實投保信息的真實性、調查獲取被保險人與保險有關的相關信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等),如眾安保險經前述核查發現您存在未如實告知情況的,眾安保險將依法解除保險合同;眾安保險向與具有必要合作關系的機構提供您的信息(包括但不限于投保、承保、理賠、醫療等);眾安保險及眾安保險的合作機構可對您的信息進行合理使用,可通過知悉您信息的機構查詢與您有關的全部信息。為確保信息安全,眾安保險及合作機構應采取有效措施,并承擔保密義務。